骨导短声ABR在低龄分泌性中耳炎儿童合并感音神经性听力损失诊断中的应用

目的 回顾性分析患分泌性中耳炎(OME)的低龄儿童骨导短声听性脑干反应(ABR)测试结果,确定其中合并感音神经性听力损失(SNHL)患耳所占比例,以及听力损失情况.方法 选择OME组79例(123耳),正常对照组39例(78耳).正常对照组骨导短声ABR阈值平均值+2个标准差,定义为"正常骨导阈值";根据此正常值,将OME组分为骨导正常组(阈值≤正常值)、骨导异常A组(正常值45 dB nHL).分析OME骨导异常A组与正常对照组间的骨导阈值之间是否具有差异;上述OME 3组与正常对照组气导短声ABR阈值间两两比较.结果 骨导短声ABR反应阈正常值为≤22.76 dB nHL.OME组123耳中46耳(37％)存在骨导阈值异常,其中骨导异常A组33耳,骨导异常B组13耳.A组骨导阈值(30.91±7.01 dB nHL)较正常组(14.03±5.00 dB nHL)显著升高(P<0.05).与正常对照组相比,OME 3组的气导阈值均显著提高(P<0.05).OME骨导异常B组的气导阈值(67.69±16.02 dB nHL)较A组的气导阈值(48.33±15.09 dB nHL)显著提高(P<0.05).结论 本组低龄OME儿童中骨导短声ABR反应阈值异常耳超过1/3,其中反应阈>45 dB nHL耳接近1/3,提示其听力损失中存在有OME相关或非相关的SNHL.合并SNHL的低龄OME儿童气导听力损失程度更为严重.骨导短声ABR反应阈测试确定OME儿童是否合并SNHL具有一定的临床应用价值.