腹部手术史终末期肾脏病患者腹膜透析的预后

目的 分析具有腹部手术史的终末期肾脏患者腹膜透析的预后.方法 回顾性分析2012年9月—2019年1月在郑州大学第一附属医院肾内科接受腹膜透析时间1个月以上的201例患者临床资料,其中31例患者腹膜透析前有腹部手术史,无腹部手术史患者170例,记录两组患者一般基线资料、腹膜透析相关并发症、生存时间和结局,两组间基线资料比较采用t检验,用Kaplan-Meier曲线法比较两组的生存率,COX回归法分析影响腹膜透析患者生存率的危险因素.结果 腹部手术组与对照组患者尿素清除指数(Kt/V)(P=0.56)、肌酐清除率(Ccr)(P=0.11)等差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患者腹膜透析相关并发症的差异也无统计学意义(均P＞0.05).腹部手术组和对照组患者平均生存时间30.2个月,对照组31.1个月,(P = 0.725);腹部手术组腹透管技术平均生存时间26.14个月,对照组24.73个月,(P=0.350),差异均无统计学意义(均P＞0.05).Cox回归分析血清铁(P=0.014)、甲状旁腺激素(P=0.040)是影响患者生存的危险因素(均P＜0.05).结论 腹部手术组与对照组的疗效与预后相似,腹膜透析可以作为腹部手术史的终末期肾脏病的肾脏替代方式.