维生素D水平对慢性乙型肝炎抗病毒疗效的预测价值

目的 分析基线维生素D水平对慢性乙型病毒性肝炎病毒学应答的预测价值.方法 纳入2017年10月～2019年12月于深圳市第三人民医院住院的115例慢性乙型肝炎患者,根据抗病毒治疗24周乙型肝炎病毒定量(HBV DNA)分为HBV DNA阴性组和HBV DNA阳性组,比较两组患者的临床基线特征,并采Logistic回归分析建立预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验作为评估指标.结果 抗病毒治疗24周HBV DNA阴性71例(61.74％),阳性44例(38.26％).基线HBV DNA水平低和维生素D水平高,可获得更好的24周病毒学应答(P<0.05).模型一纳入HBV DNA水平和谷丙转氨酶,模型二纳入HBV DNA水平、乙肝表面抗原水平、总胆红素和25羟维生素D.模型一和模型二ROC曲线下面积(AUC)分别为0.735(95％CI:0.639～0.831)和0.810(95％CI:0.732～0.890),两个模型的AUC比较,差异有统计学意义(P=0.039).结论 基于维生素D水平建立的预测模型对慢性乙型肝炎抗病毒治疗24周的病毒学应答具有较好的预测价值.