围手术期免疫营养支持对口腔癌患者手术预后的影响

目的 探讨围手术期存在营养风险的口腔癌患者进行免疫营养支持治疗对患者营养状态及预后效果的影响.方法 选取2016年9月～2018年9月间我院住院确诊的存在营养风险的60例口腔癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组围手术期给予饮食营养支持并辅以营养教育,观察组围手术期在饮食营养支持的基础上加用免疫营养调节制剂,术后根据营养评估实施个体化营养支持治疗.比较两组患者入院时、手术当天、手术后第7天体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)变化;比较实验室检查指标[血清前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、总淋巴细胞计数(TLC)]变化情况;比较两组患者术后不良反应(腹胀、恶心、呕吐、腹泻)发生率、术后伤口愈合情况及住院时间长短.结果 入院时,两组患者BMI、TSF、PAB、ALB、TRF、TLC指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);BMI和TSF三个时间点无论是纵向还是横向比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05);手术当天及术后第七天两组患者的PAB、ALB、TRF、TLC均较入院时有所改善,且观察组各项指标变化更为显著,和入院时相比差异具有统计学意义(P<0.05),且两组间比较差异仍具有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道不良反应发生率显著低于对照组,伤口Ⅰ期愈合例数显著高于对照组,住院时间少于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期间对存在营养风险的口腔癌患者给予免疫营养支持治疗,可改善围手术期营养相关的快速变化的实验室参数指标,有利于患者术后的加速康复,可显著缩短患者的住院时间,有效减少术后胃肠道不良反应的发生,可在临床推广应用.