多奈哌齐治疗帕金森病认知功能减退的有效性和安全性Meta分析

目的:系统评价多奈哌齐治疗帕金森病患者认知功能减退的效果和安全性.方法:检索9个国内外文献数据库,检索范围为数据库建立至2020年11月2日,筛选多奈哌齐治疗帕金森病患者认知功能减退的随机对照试验,提取各研究中的MMSE评分、MoCA评分和不良反应情况,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并进一步进行了年龄和平均病程对MMSE评分影响的亚组分析.结果:共纳入14篇文献,总共1263例患者,试验组为646例,对照组为617例.完成MMSE评分的有效患者为1209例,试验组为612例,对照组为597例.Meta分析结果显示,采用多奈哌齐干预后,试验组MMSE评分较对照组增高,差异有统计学意义[SMD=0.55,95％CI(0.24,0.87),P=0.0006];试验组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义[SMD=1.25,95％CI(0.79,1.72),P<0.00001].亚组分析显示,在不同亚组,试验组的MMSE评分均有提升,差异有统计学意义.平均年龄小于65岁亚组无异质性,平均病程小于3年亚组和平均病程大于等于3年亚组均存在异质性.试验组的不良反应发生率为22.18％,纳入研究间无异质性(I2=0％),差异无统计学意义[RR=1.18,95％CI(0.95,1.47),P=0.14].结论:Meta分析结果表明,多奈哌齐对帕金森患者认知功能减退有明显的改善作用,且具有较好的安全性.