RH-PBSCT治疗后细胞免疫功能表达及与急性移植物抗宿主病发生关系研究

目的 探讨亲缘间人类白细胞抗原单倍体相合非体外去T细胞高剂量外周血造血干细胞移植(RH-PBSCT)后细胞免疫功能表达及与急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生的关系.方法 选取自2012年1月至2018年12月在新疆医科大学第一附属医院进行RH-PBSCT治疗的98例白血病患者为研究对象.分析aGVHD发生率与髓源性抑制细胞(MDSCs)、Th1/Th2型细胞因子[转化生长因子β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10(IL-10)]、CD4+CD25+Treg细胞的相关性.结果 G-CSF动员后发生aGVHD55例(56.1％).根据aGVHD的发生情况将患者分为aGVHD发生组(n=55)与aGVHD未发生组(n=43).移植后30、60、90 d,aGVHD发生组MDSCs含量均均低于aGVHD未发生组;aGVHD发生组病情控制后的MDSCs含量均高于控制前;aGVHD发生组IL-10及CD4+CD25+Treg细胞含量均低于aGVHD未发生组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,MDSCs、IL-10、CD4+CD25+Treg细胞含量为aGVHD发生的独立影响因素(P<0.05).结论 RH-PBSCT后免疫因子IL-10及CD4+CD25+Treg细胞含量的降低对早期诊断aGVHD有一定的辅助价值.