ECMO支持下支气管镜介入治疗危重型COVID-19合并重度气管狭窄:一例并文献复习

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前在全球迅速蔓延,已成为威胁人类健康的重大公共事件 [1-3].严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome corona virus 2,SARS-CoV-2)感染后可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和多器官功能衰竭造成病人死亡 [4-5].COVID-19合并重度气管狭窄的危重型新冠肺炎患者,痰液排出困难,肺换气及通气功能严重减退,更容易出现肺性脑病、窒息死亡等恶性并发症.气管狭窄目前主要的治疗手段是经支气管镜激光、电凝、氩等离子体凝切术(argon plasma coagulation,APC)、冷冻、球囊扩张和支架置入等介入治疗 [6],但隔离病区的操作难度加大,操作时间延长将导致患者的风险增加,因此如何保证手术过程中的安全特别重要.在体外膜 肺 氧 合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)支持下进行支气管镜介入手术,维持患者体外氧合的同时解除气道梗阻,可为此类患者的救治带来更安全的选择.因此将此次疫情期间我们收治的1例危重型COVID-19合并重度气管狭窄在ECMO 支持下行支气管镜介入治疗诊疗过程报道如下.