DCE-MRI定量参数预测胰腺癌组织生物学特征的初步研究

目的:探讨DCE-MRI药代动力学参数术前无创性评估胰腺癌组织生物学状况的可行性.方法:21例经病理证实的胰腺癌患者术前均行胰腺DCE-MRI扫描,测量病灶的药代动力学参数Ktrans、Kep、Ve和Vp.采用独立样本t检验比较不同临床及病理状况时各项定量参数的差异.采用ROC曲线评估各项定量参数对胰腺癌不同组织生物学状况的诊断效能.结果:胰头区肿瘤的Vp高于体尾部(P=0.014);最大径>3 cm和Ⅱ～Ⅲ期胰腺癌的Ktrans、Kep分别高于最大径≤3 cm(P=0.036、0.026)及Ⅰ期胰腺癌(P=0.005、0.037);低分化胰腺癌的Ktrans、Kep和Vp均高于中～高分化胰腺癌(P=0.007、0.003和0.036),而Ve低于中～高分化胰腺癌(P<0.001);伴血管侵犯胰腺癌的Ktrans、Kep和Vp均高于不伴血管侵犯者(P=0.007、0.015和0.003);伴淋巴转移胰腺癌的Ktrans、Kep和Ve均高于不伴淋巴转移者(P=0.012、0.028和0.049).Ktrans和Kep鉴别Ⅱ～Ⅲ期与Ⅰ期胰腺癌的AUC分别为0.931和0.812;Ktrans、Kep、Ve和Vp鉴别低分化与中～高分化胰腺癌的AUC分别为0.829、0.843、0.926和0.750;Ktrans、Kep和Vp评估胰腺癌有无血管侵犯的AUC分别为0.817、0.832和0.875;Ktrans、Kep和Ve评估胰腺癌有无淋巴转移的AUC分别为0.796、0.801和0.755.结论:胰腺癌DCE-MRI药代动力学参数能在术前无创性评估胰腺癌的组织生物学状况,有助于精准诊断及治疗.