高通量测序在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用

目的 研究高通量测序(next-generation sequencing,NGS)在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值.方法 收集81例中枢神经系统感染性疾病患儿,根据脑脊液病原体培养结果,将81例患儿分为A组(病毒性脑炎,20例)、B组(结核性脑膜炎,28例)、C组(化脓性脑膜炎,24例)及D组(隐球菌性脑膜炎,9例).所有患儿均接受NGS检测,计算并比较NGS诊断各种中枢神经系统感染性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 NGS检测结果显示其诊断病毒性脑炎的敏感度为60.00％,特异度为.62.30％,准确度为61.73％,阳性预测值为34.29％,阴性预测值为82.61％.NGS诊断结核性脑膜炎的敏感度为60.71％,特异度56.60％,准确度58.02％,阳性预测值为42.50％,阴性预测值为73.17％.NGS判断化脓性脑膜炎的敏感度为70.83％,特异度为87.72％,准确度82.72％,阳性预测值为70.83％,阴性预测值为87.72％.NGS判断隐球菌性脑膜炎的敏感度为88.89％,特异度为90.28％,准确度90.12％,阳性预测值为53.33％,阴性预测值为98.48％.NGS诊断病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及隐球菌性脑炎的特异度和阴性预测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).NGS诊断隐球菌性脑膜炎的特异度、准确度及阴性预测值显著高于其诊断病毒性脑炎和结核性脑炎的价值,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NGS对诊断中枢神经系统感染性具有一定应用价值,尤其是对于化脓性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎,NGS诊断价值较高.