医院获得性肺炎患者多重耐药菌易感因素分析

目的:探讨医院获得性肺炎(HAP)患者感染多重耐药菌(MDRO)的危险因素,为临床感染防治提供参考.方法:选取2019年4月-2021年3月福建医科大学附属第二医院所有确诊为HAP的患者共395例作为研究对象,根据HAP患者的痰、支气管肺泡灌洗液等相关标本的培养结果,将感染MDRO的患者列为病例组(n=231),感染非MDRO(包括无细菌感染)的患者列为对照组(n=164),统计两组性别等研究因素并进行单因素分析,再对上述差异有统计学意义的指标进一步进行多因素Logistic回归方程分析.结果:395例HAP患者生物标本共检出病原菌387株,其中MDRO共231株,占总菌株的59.69％.病原菌分布以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌占比23.58％,其次分别为铜绿假单胞菌占18.91％,肺炎克雷伯菌占16.32％等;主要的革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌占10.36％,肺炎链球菌占9.33％,粪肠球菌占8.03％.病例组与对照组年龄、是否合并肺部基础疾病、是否有抗生素使用史、是否有动静脉置管、气管切开、留置胃管等侵入性操作史等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过Logistic回归分析HAP患者感染MDRO的危险因素包括合并肺部基础疾病、有抗生素使用史、有动静脉置管、气管切开、留置胃管等侵入性操作史.结论:合并肺部基础疾病、有抗生素使用史、有动静脉置管、气管切开、留置胃管等侵入性操作史是HAP患者感染MDRO的独立危险因素.