二甲双胍延缓前列腺癌进展的回顾性研究

目的 探讨二甲双胍的使用对局限性前列腺癌根治术患者生化复发发生的影响以及骨转移性前列腺癌患者去势治疗抵抗发生的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2020年4月在本科确诊为局限性前列腺癌并行根治性手术且术后发生生化复发的患者31例和骨转移性前列腺癌患者161例,分别分为观察组(二甲双胍±抗雄药物治疗组)和对照组(无处理或单纯抗雄药物治疗组).分别比较两组患者的基线特征,包括年龄、初始时前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、生化复发时PSA、病理T分期、Gleason评分.分析两组间生化复发或去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)发生时间,前列腺特异性抗原倍增时间(prostate specific antigen double time,PSADT)和PSA最低值的差异.结果 针对局限性前列腺癌根治术术后生化复发患者,观察组术后无生化复发中位时间(22.73个月)和平均PSADT时间(4.69个月)明显长于对照组术后无生化复发中位时间(10.73个月)和平均PSADT时间(4.30个月)(P＜0.05);针对骨转移性前列腺癌患者,观察组的无CRPC发生中位时间(22.35个月)和中位PSADT时间(4.50个月)明显长于对照组的无CRPC发生中位时间(16.05个月)和中位PSADT时间(2.60个月)(P＜0.05),两组治疗后PSA最低值差异无统计学意义.结论 二甲双胍可明显延缓局限性前列腺癌根治术术后生化复发的发生,同时对于转移性前列腺癌可延缓CRPC发生.