西罗莫司和伊马替尼治疗激素难治性慢性移植物抗宿主病的临床观察:一项单中心回顾性分析

目的 对比西罗莫司和伊马替尼作为二线药物,治疗异基因干细胞移植后激素难治性慢性移植物抗宿主病(steroid-refractory chronic graft-versus-host disease,SR-cGVHD)的疗效和预后.方法 回顾性分析2017年9月至2020年12月于我中心确诊为异基因造血干细胞移植后SR-cGVHD的33例患者临床资料,接受伊马替尼治疗16例,接受西罗莫司治疗17例.比较两组患者二线治疗后6个月和1年的缓解率、2年总生存(overall survival,OS)、2年无病生存(disease free survival,DFS)、1年无失败生存(failure free survival,FFS)和药物相关毒性.结果 伊马替尼和西罗莫司治疗6个月整体缓解率分别是62.5％和41.2％(P=0.303),1年整体缓解率分别是73.3％和43.8％(P=0.149),6个月完全缓解率分别是12.5％和23.5％(P=0.656),1年完全缓解率分别是20.0％和31.3％(P=0.685),差异无统计学意义;伊马替尼2年OS和2年DFS均优于西罗莫司(P=0.041,P=0.043);伊马替尼和西罗莫司的药物相关毒性率差异无统计学意义.结论 伊马替尼和西罗莫司治疗SR-cGVHD缓解率疗效相当,伊马替尼在短期生存和无病生存方面优于西罗莫司.