DCE-MRI联合MTI在脑胶质瘤分级及浸润中的应用价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合磁化传递成像(MTI)在胶质瘤分级中的应用价值.方法 搜集经病理证实的胶质瘤患者34例,其中高级别组(Ⅲ、Ⅳ级)20例,低级别组(Ⅰ、Ⅱ级)4例.所有患者均行颅脑常规MRI平扫及增强序列(T2WI、T1 WI、DWI、CE-T1 WI)和DCE-MRI和MTI序列(Mo、Ms)扫描,比较两组患者DCE-MRI的转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、增强曲线下初始面积(iAUC)和MTI的磁化传递率(MTR).采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析,两组参数值比较采用独立样本t检验,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数鉴别诊断高、低级别胶质瘤敏感度、特异度和曲线下面积(AUC).结果 高级别脑胶质瘤组Ktrans、Ve、iAUC均高于低级别脑胶质瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间Kep无明显统计学差异(P＞0.05);两组间肿瘤水肿区DCE-MRI各参数差异无统计学意义(P＞0.05),MTR差异有统计学意义(P＜0.05);两组间高级别组MTR值低于低级别组,差异有统计学意义(P＜0.05),DCE-MRI中iAUC、Ve、Ktrans的AUC、敏感度、特异度较高,MTR及Ktrans联合MTR诊断效能未见提高.结论 DCE-MRI联合MTI在胶质瘤分级、胶质瘤水肿区浸润程度中有较高的应用价值.