肾透明细胞癌的ADC值、rADC值与病理分级及Ki-67的相关性分析

目的 探讨扩散加权成像(DWI)在肾透明细胞癌(CCRCC)组织分化程度/侵袭性的无创评估中的价值.方法 回顾性分析术前行MR检查,且经过手术病理证实的CCRCC患者97例,依据Fuhrman分级,分为高分化组(Ⅰ级)、中分化组(Ⅱ级)和低分化组(Ⅲ级和Ⅳ级),分别测量病灶区域的表观扩散系数(ADC)值和相对表观扩散系数(rADC)值,采用单因素方差分析不同分化级别CCRCC的ADC值、rADC值差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价ADC值及rADC值鉴别高、中、低分化CCRCC的效能.ADC值、rADC值与Fuhrman分级、Ki-67的相关性采用Spearman相关分析.结果 高、中、低分化组CCRCC的ADC值分别为(1.981-±0.358)×10-3mm2/s、(1.718±0.328)×10-3mm2/s、(1.330 ±0.270)×10-3mm2/s,rADC值分别为0.817±0.150、0.738±0.149、0.596±0.118,三组间ADC值和rADC值均存在统计学差异(P＜0.05);ROC曲线分析显示ADC值、fADC值诊断中高分化与低分化CCRCC的最佳临界值分别为1.570×10-3mm2/s和0.670.Ki-67评分低分组和高分组ADC值分别为(1.656 ±0.431)×10-3mm2/s、(1.308 ±0.263)×10-3mm2/s,rADC值分别为0.693±0.136、0.556± 0.116,两组间ADC值和rADC值存在统计学差异(P＜0.05).ADC值、rADC值与Fuhrman分级以及Ki-67之间均呈负相关(P＜0.05).结论 CCRCC的ADC值和fADC值与Fuhrman分级及Ki-67有较好的相关性,DWI是术前有效评估CCRCC组织分化程度以及侵袭性的无创性检查.