慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张急性加重期肺功能异常的风险因素分析

目的:呼吸困难是慢阻肺合并支气管扩张患者急性加重期间最常见的临床表现,以肺功能下降为主,因此认识到与肺功能障碍有关的危险因素在疾病急性加重期的管理中很重要.方法:回顾性分析2008-03～2019-08于我院诊断为慢阻肺合并支气管扩张266例患者.单因素和多因素分析用于评估与肺功能障碍有关的危险因素.结果:在266例慢阻肺合并支气管扩张急性加重的住院患者中发现有51.9％的患者存在阻塞性气流受限,并且听诊时的肺部喘息声与阻塞性气流受限的相关OR值=2.762,95％CI(1.468-3.240)(P=0.027).而C反应蛋白(39.25 mg/dL vs 30.17 mg/dL,P=0.034)、动脉血氧分压[(55.55±11.73)mmHg vs(77.24±12.38)mmHg](P＜0.05)和动脉二氧化碳含量[(52.27±8.07)mmHg vs(44.92±9.60)mmHg](P＜0.05),在有或没有气流阻塞的患者之间存在差异.此外,定殖有潜在病原微生物的患者的弥散能力下降(50.1％vs 62.0％,PP=0.037)、RV/TLC比值增高(58.7％vs 49.0％,P=0.045).结论:慢阻肺合并支气管扩张急性加重时患者肺功能显著下降,肺功能显著下降与患者听诊时喘息加重有关,这也导致更严重的全身性炎症和低氧血症.