基于大津法的自衰减校正PET图像重建技术在 18F-AV45显像中的应用

目的:探索基于大津法的自衰减校正PET(sacPET)重建技术在 18F-florbetapir(AV45)显像中的应用。 方法:2018年11月到2019年12月间在中山大学附属第一医院前瞻性招募7例确诊的阿尔茨海默病(AD)患者[男4例，女3例，年龄(69.6±4.5)岁]和3名健康对照者(HC)[男1名，女2名，年龄(68.0±4.6)岁]行 18F-AV45 PET显像，利用PET采集的原始数据进行sacPET重建。通过视觉分析和半定量分析技术将sacPET数据与标准PET数据进行对比。采用Fisher确切概率法、 Kappa检验和Pearson相关分析数据。 结果:HC组和AD组中，sacPET图像和标准PET图像的放射性分布大致相似，HC者sacPET图像的灰质、白质对比度弱于标准PET图像，而AD患者的sacPET图像上皮质高摄取区域范围小于标准PET图像。视觉分析显示在所有的受试者中，sacPET图像示阳性区域19个，标准PET示阳性区域22个，各脑区的阳性率在2种PET图像间差异无统计学意义(均 P>0.05)，各个脑区显像结果的总体一致性为88.00%[44/50； Kappa＝0.75(95% CI: 0.57～0.94), P<0.05]。半定量分析显示，sacPET图像所得到的额叶与扣带回标准摄取值比值(SUVR)低于标准PET图像(0.93±0.06与0.96±0.06和0.99±0.04与1.01±0.04； t值：5.30和5.10,均 P<0.01)，而顶叶、颞叶和枕叶所得SUVR值高于标准PET图像(0.78±0.08与0.68±0.07、0.97±0.07与0.91±0.08和0.94±0.11与0.71±0.12； t值：6.27、7.36和16.90，均 P<0.01)；2种PET图像大脑皮质SUVR相关性有统计学意义( r＝0.75, P<0.001)。 结论:在 18F-AV45显像中，sacPET重建技术无需CT扫描即可得到可靠有效的PET数据，但其准确性和精度仍有待提高。