利用CZT SPECT进行心脏 99Tc m-MIBI/ 123I-MIBG双核素显像的可行性研究

目的:探讨利用碲-锌-镉(CZT)SPECT行 99Tc m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/ 123I-间碘苄胍(MIBG)双核素显像的可行性。 方法:利用A、B、C 3种心脏模型分别模拟正常心肌模型、 99Tc m/ 123I匹配心肌、 99Tc m/ 123I不匹配心肌，分别采集 99Tc m单核素和 99Tc m/ 123I双核素显像图像并进行比较；对2018年9月至2020年6月间阜外医院19例患者[男9例，女10例；年龄(56±16)岁]先后行 99Tc m-MIBI心肌灌注显像(MPI)和 99Tc m-MIBI心肌灌注/ 123I-MIBG心脏神经双核素显像，分别应用SPECT灌注定量(QPS)软件计算所有心肌节段的灌注百分比(PP%)和左心室整体心肌的灌注总评分(SRS)，对单核素和双核素显像方法进行比较和相关分析(Pearson相关和Spearman秩相关)。心脏模型和患者图像均不进行物理校正。采用重复测量方差分析和Mann-Whitney U检验分析数据。 结果:心脏模型中， 99Tc m单核素和 99Tc m/ 123I双核素图像差别很小， 123I对 123I-MIBG 99Tc m图像无明显影响。19例患者 99Tc m-MIBI单核素显像和 99Tc m-MIBI/ 123I-MIBG双核素显像的心肌节段PP%分别为(69.2±14.5)%和(69.5±16.2)%( F＝0.005， P＝0.946)，两者具有较高的相关性( r＝0.845， P<0.01)。2种显像方法的SRS分别为2(1，13)和2(2，12)( z＝-0.774， P＝0.439)，也具有较高的相关性( rs＝0.975， P<0.01)。 结论:即使不行物理校正，较高能量的 123I对 99Tc m图像的干扰对心脏图像判读也没有明显影响，心脏 99Tc m-MIBI/ 123I-MIBG双核素显像可行。