掩饰性治疗影响成人骨性Ⅲ类患者颞下颌关节的回顾性研究

目的 探讨非拔牙掩饰性正畸治疗对成人轻中度骨性Ⅲ类均角患者的颞下颌关节影响,进一步为此类患者的正畸临床治疗提供理论依据.方法 选取已治疗结束的成人均角轻中度骨性Ⅲ类病例30例(其中男17、女13例),治疗前后均拍摄锥形束投照计算机重组断层影像设备(cone-beam computed tomography,CBCT)进行三维重建,利用Invivo 5软件对颞下颌关节各个骨性结构的指标测量分析.结果 ①治疗前后双侧颞下颌关节测量指标对比均无统计学差异(P＞0.05);②颞下颌关节形态变化:治疗前后,矢状位关节窝高度增大且髁突长度减小,两者的变化均具有统计学差异(P＜0.05);冠状位髁突内外径的变化无统计学差异(P＞0.05);轴位关节窝前后径增大且髁突前后径减少,两者的变化均具有显著统计学差异(P＜0.05).③颞下颌关节位置变化:治疗前后,矢状位关节上间隙和关节前间隙增大,具有统计学差异(P＜0.05),但关节后间隙的变化无明显统计学差异(P＞0.05);轴位髁突角增大以及髁突几何中心到中心矢状线的距离减小,两者变化均具有统计学差异(P＜0.05).④正畸治疗前后髁突相对位置的改变无明显统计学差异(P＞0.05).结论 非拔牙掩饰性正畸治疗对成人轻中度骨性Ⅲ类均角患者的颞下颌关节形态及位置改变有影响.