晚期肺腺癌患者维持治疗中EGFR-TKI联合贝伐珠单抗的回顾性分析

目的 对比分析EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者经EGFR-TKI治疗达疾病稳定后联合贝伐珠单抗维持治疗与EGFR-TKI单药治疗的疗效与安全性.方法 收集2013-2019年就诊于本院的192例晚期肺腺癌患者,其中联合组30例,单药组162例.联合组患者经一线EGFR-TKI诱导治疗后联合贝伐珠单抗维持治疗,单药组患者经一线EGFR-TKI治疗直至疾病进展.运用1:1倾向性评分匹配共匹配29对患者.对比两组患者的总无进展生存期(progression-free survival,PFS1)、进入稳定期后的无进展生存期(PFS2)、持续缓解时间(duration of response,DoR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、肿瘤大小变化及安全性等.结果 疗效方面:联合组较单药组中位PFS1、PFS2均明显延长,且差异有统计性意义,两组PFS1分别为17.3、11.5个月(HR=0.401,P=0.001),PFS2分别为6.0、3.9个月(HR=0.527,P=0.023);联合组及单药组中位DoR分别为12.2、8.6个月,差异有统计学意义(HR=0.503,P=0.037);两组ORR分别为79.3％、72.4％,差异无统计学意义,但联合组较单药组肿瘤距基线缩小的程度更大.安全性方面:两组均无治疗相关死亡事件发生;两组常见的不良反应为皮肤及黏膜损害(55％vs62％)、肝功损害(55％vs 45％)、肾功能损害(17％vs7％)、高血压(10％vs 0);两组3/4级不良事件发生率分别为14％、7％,差异无统计学意义.结论 EGFR-TKI联合贝伐珠单抗维持治疗的疗效优于EGFR-TKI单药治疗,且毒副作用无明显升高.