神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效分析

目的 探讨神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的63例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料.其中,28例行神经内镜下改良后颅窝减压术(观察组),35例行后颅窝减压硬膜成形术(对照组).对比两组术后Tator分级、脊髓空洞改善及并发症的发生,评估术后疗效.结果 63例患者手术顺利,无死亡等严重并发症.其中,观察组术后有效率为78.6％,对照组为54.3％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊髓空洞改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型安全、有效,术中硬膜水密缝合加硬膜肌肉悬吊有利于减少术后皮下积液的发生.