七氟烷吸入麻醉对腹腔镜减重手术病态肥胖患者血流动力学、肺功能及苏醒质量的影响

目的 探究七氟烷吸入麻醉对腹腔镜减重手术病态肥胖患者血流动力学、肺功能及苏醒质量的影响.方法 选择2018年1月—2020年1月本院行腹腔镜减重手术的60例病态肥胖患者作为研究对象,按照患者就诊时间分为观察组和对照组两组,每组各30例.其中2018年1月—2019年1月就诊的患者为对照组,2019年2月—2020年1月就诊的患者为观察组.对照组患者行丙泊酚麻醉,观察组患者行七氟烷吸入麻醉.两组患者建立气腹,给予呼气终末正压通气.每隔30 min行一次肺复张.患者术后均进入麻醉恢复室(PACU)进行恢复,若患者2 h内未达到拔管指征立即送入重症监护室进行呼吸及治疗.比较患者在麻醉前、手术30 min、手术结束、离开PACU时的血流动力学指标、肺功能情况、术后恢复情况、苏醒质量.结果 两组患者心率、平均动脉压等血流动力学指标术中均有下降,其中观察组患者改善幅度优于对照组患者(P<0.05);两组患者在手术中Ppeak、Pplat(气道平台压)先升高,手术30 min后降低,Cdyn(肺动态顺从性)指标自手术30 min起升高,观察组患者术后Ppeak、Pplat指标低于对照组患者,Cdyn指标高于对照组患者(P<0.05);观察组患者达到出PACU标准时间、患者术后进食时间、住院时间均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后完全清醒时间、离开PACU的血氧饱和度(SPO2)及Ramsay评分、VAS疼痛评分、镇痛药物使用例均优于对照组患者,组间差异相比有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜减重手术病态肥胖患者使用七氟烷吸入麻醉可有效改善患者血流动力学指标,有利于术后肺功能恢复及提高苏醒质量.