异体真皮基质与自体耳屏软骨-软骨膜在鼓膜修补中临床研究分析

[目的]对比分析脱细胞真皮基质与耳屏软骨-软骨膜在鼓膜修补中的疗效及组织病理学差异.[方法]74例慢性化脓性中耳炎患者分成两组,A组脱细胞真皮基质作为鼓膜修补材料,共23例,B组耳屏软骨-软骨膜复合物作为修补材料,共51例.收集两组患者鼓膜表面血管生长时间以及修补鼓膜完全上皮化时间,比较两组的差别.收集两种材料送病理科行组织切片,对比观察两者之间的差异.[结果]两组术后鼓膜愈合率均为100％,差异无统计学意义(P>0.05).术后可见表面血管爬生时间A组为(3.74±1.05)周,B组为(2.22±0.42)周,B组血管爬生更快,且两组之间差异有统计学意义(t=6.70,P<0.01);鼓膜上皮化时间A组为(5.35±0.98)周;B组为(4.00±0.53)周,2组上皮化更快,且两组之间差异无统计学意义(t=6.19,P<0.01).病理见A组仅为胶原纤维,无血管以及细胞等活性成分,B组为致密软骨膜与软骨组织,其中大量存在血管,细胞结构以及成骨细胞等.[结论]脱细胞真皮基质可作为鼓膜穿孔的修补材料,但由于脱细胞真皮基质缺少细胞活性因子,新生鼓膜愈合时间相对自体组织材料较长.