重度颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶和炎性因子水平与脑神经功能恢复的相关性

目的:探讨重度颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和炎性因子水平与脑神经功能恢复的相关性。方法:选择浙江省台州医院2018年1月至2020年1月收治的颅脑损伤患者96例，其中轻中度45例（轻中度组）和重度患者51例（重症组）。另选择浙江省台州医院2018年1月至2020年1月体检健康者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定NSE水平，采用免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）水平，采用化学发光法测定降钙素原（PCT）水平，采用酶联免疫吸附法测定白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。随访3个月，采用改良Rankin量表（mRS）评价脑神经功能恢复情况。结果:血清NSE水平，重症组［（50.42±13.25）μg/L］和轻中度组［（36.79±10.28）μg/L］均高于健康对照组［（6.13±1.78）μg/L］（ t=25.641、22.688，均 P<0.05），重症组高于轻中度组（ t=5.576， P<0.05）。血清CRP、PCT、IL-6和TNF-α水平，重症组［（78.95±15.46）mg/L、（3.46±0.75）μg/L、（432.15±78.29）μg/L和（36.57±8.98）μg/L］和轻中度组［（34.65±7.48）mg/L、（1.68±0.51）μg/L、（285.41±36.75）μg/L和（17.54±5.26）μg/L］均高于健康对照组［（3.25±0.86）mg/L、（0.08±0.02）μg/L、（73.52±13.89）μg/L和（1.64±0.50）μg/L］（ t=37.890、34.922、34.870、30.099、32.284、24.315、40.980、23.312，均 P<0.05），且重症组高于轻中度组（ t=17.493、13.414、11.500、12.451， P<0.05）。重度颅脑损伤患者中，脑神经功能恢复良好34例，脑神经功能恢复不良17例。恢复不良组血清NSE［（68.93±14.25）μg/L］高于恢复良好组［（34.61±12.36）μg/L］（ t=8.457， P<0.05）。恢复不良组血清CRP［（113.24±27.39）mg/L］、PCT［（4.57±0.87）μg/L］、IL-6［（598.90±43.52）μg/L］和TNF-α［（58.78±12.13）μg/L］均高于恢复良好组［（32.19±6.90）mg/L、（2.23±0.65）μg/L、（261.39±26.56）μg/L和（14.53±4.26）μg/L］（ t=11.956、9.788、29.280、14.537，均 P<0.05）。血清NSE、CRP、PCT、IL-6和TNF-α与预后不良呈线性正相关（ r=0.849、0.743、0.795、0.683、0.701，均 P<0.05）。 结论:重度颅脑损伤患者血清NSE、CRP、PCT、IL-6和TNF-α水平升高，且与预后不良呈线性正相关。