三种血清肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP-73)在原发性肝癌诊断中的意义.方法 分别采用化学发光免疫分析法和上转发光法测定52例肝癌患者、40例肝硬化患者、42例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者及50例非肝病患者血清的PIVKA-Ⅱ、AFP和GP-73水平,并比较各组的差异.用受试者工作特征曲线(ROC)评价这3种血清标志物诊断肝癌的临床价值.结果 肝癌组PIVKA-Ⅱ、AFP、GP-73水平高于肝硬化组、慢乙肝组和非肝病组(均P＜0.05).PIVKA-Ⅱ、AFP、GP-73的ROC曲线下面积分别为0.936、0.886和0.861.单独检测PIVKA-Ⅱ的灵敏性和特异性最高,分别为76.92％和85.11％.3项指标并联检测时的灵敏性明显升高,为92.31％,3项指标串联检测时的特异性可达97.15％.结论 PIVKA-Ⅱ、AFP和GP-73联合检测是区分肝癌和肝硬化的良好血清学指标,能更好地用于肝癌的早期诊断.