60岁及以上急性肠梗阻急诊手术治疗289例患者的病因分析

回顾分析2010年6月至2020年12月在南京医科大学鼓楼临床医学院住院手术的289例≥60岁急性肠梗阻患者临床资料。289例患者肠梗阻的病因分别为肿瘤97例（33.6%）、腹外疝66例（22.8%）、粘连44例（15.2%）、扭转36例（12.5%）、腹内疝20例（6.9%）、套叠8例（2.8%）、其他病因18例（6.2%）。156例绞窄性肠梗阻患者的病因分别为腹外疝51例（32.7%）、扭转36例（23.1%）、粘连26例（16.7%）、腹内疝18例（11.5%）、肿瘤14例（9.0%）、套叠8例（5.1%）及其他病因3例（1.9%）；39例（88.6%）粘连、17例（85.0%）内疝、22例（61.1%）扭转者有腹部手术史。肿瘤引起的小肠梗阻（5例）、绞窄性肠梗阻（14例）及绞窄性大肠梗阻（12例）均少于相应的大肠梗阻（92例）、非绞窄性肠梗阻（80例）及非绞窄性大肠梗阻（83例）（均 P<0.05）；腹外疝（51例）、扭转（36例）、腹内疝（18例）及套叠（8例）引起的绞窄性梗阻，多于相应的非绞窄性梗阻（15例、0例、2例、8例，均 P<0.05）；腹外疝（4例）、扭转（9例）引起的绞窄性大肠梗阻，多于相应的非绞窄性大肠梗阻（1例、0例，均 P<0.05）；粘连（26例）和扭转（27例）引起的绞窄性小肠梗阻显著多于非绞窄性小肠梗阻（18例、0例，均 P<0.05）。提示肠道肿瘤和腹外疝分别是≥60岁急性肠梗阻和绞窄性肠梗阻患者急诊手术的首要病因。