B型钠尿肽和肌钙蛋白T对脓毒症心肌功能障碍的预测价值

目的:探讨B型钠尿肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)和肌钙蛋白T(Troponin T,cTnT)对脓毒症心肌功能障碍(sepsis-induced myocardial dysfunction,SMD)的预测价值.方法:选取2018年10月～2019年8月急诊重症监护室收治的脓毒症患者52例.根据入院后24 h内心脏超声结果,以左室射血分数(LVEF)<50％,将患者分为脓毒症心肌功能障碍组(SMD)及脓毒症非心肌功能障碍组(非SMD)各26例.分别检验两组患者血浆BNP、cTnT和PCT、CRP水平,进行分析比较;采用斯皮尔曼相关分析BNP和cTnT与LVEF相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BNP和cTnT对SMD的诊断价值,根据28天预后分为生存组37例和死亡组15例,比较两组患者各项指标.结果:SMD组BNP、cTnT均高于非SMD组,差异有统计学意义(P<0.05).BNP和cTnT与LVEF存在相关性(r=-0.488,P<0.05;r=-0.326,P<0.05).BNP、cTnT诊断SMD的曲线下面积分别是0.713,0.687;灵敏度分别为0.960,0.890;特异度分别为0.380,0.460.死亡组BNP、cTnT和LVEF均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BNP和cTnT对SMD预后评估有意义,对SMD预测价值有限.