基于硼替佐米的VCD方案治疗初发多发性骨髓瘤合并肾功能不全的效果观察

目的 研究硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松方案(VCD方案)对初发多发性骨髓瘤合并肾功能不全的化疗效果.方法 选取该院2018年1月至2020年10月收治的11例初发多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者作为研究对象,采用VCD方案进行化疗.具体方案为:硼替佐米1.3 mg/m2(第1、4、8、11天),环磷酰胺500 mg/m2(第1、8、15、22天),地塞米松20 mg(第1～2、8～9、15～16、22～23天).观察化疗后肾功能恢复情况及基础病疗效、相关不良反应,评估其安全性.结果 11例患者经治疗后多发性骨髓瘤总缓解率为81.8％.化疗前肾功能指标血肌酐为(498.55±107.06)μmol/L,化疗后为(193.36±51.45)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),肾功能不全总缓解率为90.9％.不良反应主要为化疗后骨髓抑制继发白细胞、血小板下降,主要为3级以下血液学毒性;外周神经损伤以1～2级为主,未影响化疗的执行.结论 VCD方案对合并肾功能不全初发多发性骨髓瘤具有良好疗效,可实现肾功能的逆转恢复,不良反应及不良反应相对较轻,可作为多发性骨髓瘤合并肾功能不全治疗的一线选择.