恩替卡韦联合针灸治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 观察恩替卡韦联合针灸治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 120名CHB患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予恩替卡韦口服抗病毒治疗,观察组在对照组基础之上增加针灸治疗.对比两组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)];乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平,分析HBsAg动态变化的价值.结果 治疗后,观察组患者ALT、AST、TBIL水平分别为(47.59±5.24)U/L、(38.49±4.56)U/L、(27.64±3.12)μmol/L,均低于对照组的(56.73±6.82)U/L、(61.22±7.34)U/L、(32.57±3.16)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者经治疗后HBV-DNA、HBsAg及HBeAg水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后12、24、48周时的HBV-DNA、HBsAg及HBeAg水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后12、24、48周,血清HBsAg滴度预算病毒应答ROC曲线的面积(AUC)分别为0.794、0.718、0.709.由ROC曲线可以看出,HBsAg滴度为3.38 lgU/ml时与其对应的约登(Youden)指数为最大值,结果 为0.630(Youden指数=特异度+敏感度-1),可选定为预测48周病毒学的主要指标,诊断率为84.9％,特异度达78.1％.结论 针灸辅助抗病毒治疗CHB患者,可提高患者机体免疫力,改善患者肝功能水平,增强机体免疫力,促进病毒转阴.