白蛋白紫杉醇治疗HER-2阴性晚期乳腺癌的效果和安全性分析

目的 探讨白蛋白紫杉醇治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性晚期乳腺癌的效果和安全性.方法 选取2013年1月至2019年9月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的HER-2阴性晚期乳腺癌患者72例,均使用白蛋白紫杉醇治疗,分析临床疗效及安全性.结果 72例患者中,一线和二线使用白蛋白紫杉醇的患者共30例,完全缓解(CR)4例(13.33％),部分缓解(PR)12例(40％),疾病稳定(SD)14例(46.67％),客观有效率(ORR)为53.33％;三线及以上治疗42例,PR 18例(42.86％),SD 20例(47.62％),PD 4例(9.52％),ORR为42.86％.总体中位无进展生存期(mPFS)为6.13个月,一二线治疗mPFS为8.83个月,三线及以上治疗mPFS为4.70个月.中位总生存期为17.37个月.单因素及多因素分析显示,转移灶较原发灶分子类型改变和治疗线数是影响患者无疾病进展生存期的独立因素(均P<0.05).白蛋白紫杉醇治疗相关的不良反应主要表现为周围神经感觉病变及骨髓抑制.结论 白蛋白紫杉醇治疗HER-2阴性晚期乳腺癌患者疗效明显且安全,早线治疗能显著延长生存期.同时对于转移灶,建议取病理活检明确分子分型用以判断预后及调整治疗策略.