24节段斑点追踪技术评估胎儿左心室容积和功能的研究

目的 探讨24节段斑点追踪技术(STI)评估胎儿左心室容积和功能的准确性及可靠性.方法 选择2019年9月至2020年5月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院检查的149例20～40周健康组胎儿,通过24节段STI软件测量左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容量(ESV),计算得到左心室的每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF),与胎儿的双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)、估测体重(EFW)及孕周(GA)6个自变量进行回归分析.将获得的健康组胎儿数据与7例左心室异常风险胎儿的数据及其他已发表研究结果进行Z-评分比较.结果 除了EFW与左心室EDV较好拟合平方回归方程外(R2=0.528),左心室EDV、SV和CO与胎儿6个自变量都呈幂回归方程(R2=0.479～0.769),EF与6个自变量相关性差(R2=0.062～0.084);除了宫内生长受限(IUGR),具有异常左心室功能风险的其他6例胎儿左心室容积及功能与预期的病理状况一致;与已发表研究比较发现,使用相同的24节段STI的差异最小,左心室EDV、SV、CO和EF的Delta Z-评分均在±1以内.结论 本研究应用24节段STI建立了胎儿左心室EDV、SV、CO的百分位及Z-评分参考值,24节段STI具有高度的一致性和可重复性,能对胎儿左心室容积和功能作出准确、可靠的评估.