脑卒中患者上肢运动神经元功能状态及与运动功能相关性研究

目的 探讨脑卒中患者上肢运动神经元功能状态与运动功能之间的相关性,为康复评定和功能预后判断提供指导.方法 选取2020年11月-2021年1月于东南大学附属中大医院康复医学科住院的脑卒中患者.采用运动单位数目估计(motor unit number estimation,MUNE)和F波评估运动神经元功能状态,采用简式Fugl-Meyer 评定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)和改良 Ashworth 评分(Modified Ashworth Scale,MAS)评定患者上肢运动功能,并分析MUNE、F波相关参数与FMA评分和MAS评分的相关性.结果 共纳入患者42例,合并患侧屈腕肌痉挛16例.42例脑卒中患者患侧拇短展肌MUNE低于健侧(t=-3.466,P=0.001),患侧不同形状F波计数比例明显低于健侧(Z=-5.583,P＜0.001).16例合并屈腕肌痉挛脑卒中患者的患侧F波波幅高于健侧(t=2.764,P=0.014),患侧F波潜伏期与健侧比较,差异无统计学意义(Z=-0.595,P=0.552).42例脑卒中患者健患侧不同形状F波计数比例比值与FMA评分呈正相关(r,=0.377,P=0.014),健患侧MUNE比值与FMA评分无相关性(r,=0.104,P=0.513).16例合并屈腕肌痉挛脑卒中患者的健患侧F波波幅比值与屈腕肌MAS评分呈正相关(r,=0.550,P=0.027).结论 脑卒中后偏瘫侧上肢功能性运动神经元数量减少和运动神经元兴奋性增高同时存在,并与运动功能和肌张力呈相关性.