江西省连续三年儿科患者两种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的多中心调查

目的 评价江西省儿科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKPN)和耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CRECO)2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)负担.方法 回顾性调查2016年1月-2018年12月江西省30家医院儿科(新生儿组和非新生儿组)患者CRKPN及CRECO检出情况,并对不同类型医疗机构的检出情况进行对比分析;同时收集成人患者相应资料并与儿科患者进行对比分析.结果 2016年-2018年30家医院儿科患者2种CRE (CRKPN/CRECO)年检出率分别为5.89％、4.03％、4.24％,总体呈下降趋势(x2趋势=5.568,P=0.018);新生儿组CRKPN/CRECO 3年检出率高于非新生儿组(8.44％vs.3.40％;x2=63.155,P＜0.001)和成人组(8.44％vs.3.45％;x2=97.633,P＜0.001),儿科患者CRKPN3年检出率高于CRECO (9.10％ vs.2.48％;x2=128.177,P＜0.001),妇幼专科医院儿科非新生儿患者CRKPN/CRECO3年检出率高于综合性医院(4.35％ vs.1.36％;x2=25.930,P＜0.001);儿科患者检出CRKPN/CRECO的标本以痰液(31.64％)、血液(24.36％)、尿液(13.82％)、脓液(8.36％)为主.结论 虽然儿科患者CRKPN/CRECO检出率整体呈现下降趋势,但新生儿患者检出率仍较高,应加强其监测及预防控制措施.