运动平板试验中疑似冠心病患者T波峰-末间期、QT间期变化的临床诊断价值研究

目的 研究疑似冠心病患者运动平板试验(TET)中T波峰-末间期(Tp-Te间期)、Q T间期变化的临床诊断价值.方法 将本院胸痛中心2019年4月～2020年4月67例因胸痛就诊的患者作为研究对象,均行运动平板试验及冠状动脉造影检查.结果 201例疑似冠心病患者中TET阳性111例,阴性90例.冠脉造影结果阳性102例,阴性99例,阳性符合率为82.35％(84/102),阴性符合率为72.73％(72/99).以冠脉造影结果为金标准分为4组,TET阳性+冠脉阳性组(n=84)、TET阳性+冠脉阴性组(n=27)、TET阴性+冠脉阳性组(n=18)、TET阴性+冠脉阴性组(n=72).各组运动峰值Tp-Te间期、QT间期均低于运动前,差异有统计学意义(P<0.05).TET阳性+冠脉阳性组、TET阳性+冠脉阴性组运动峰值QTc间期高于运动前,差异有统计学意义(P<0.05).TET阴性+冠脉阳性组、TET阴性+冠脉阴性组运动峰值QTc间期与运动前比较差异无统计学意义(P>0.05).TET阳性+冠脉阳性组、TET阳性+冠脉阴性组Tp-Te间期、QT间期差值小于TET阴性+冠脉阳性组和TET阴性+冠脉阴性组,TET阳性+冠脉阳性组、TET阳性+冠脉阴性组QTc间期差值大于TET阴性+冠脉阳性组和TET阴性+冠脉阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).TET阳性+冠脉阳性组、TET阳性+冠脉阴性组Tp-Te√RR差值与TET阴性+冠脉阳性组和TET阴性+冠脉阴性组差异有统计学意义(P<0.05).各组Tp-Te/QT、Tp-Te/QTc差值差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病和非冠心病患者TET中Tp-Te间期、Q T间期变化存在一定的差异,TET结合Tp-Te间期、Q T间期变化可提高对冠心病诊断的准确率.