磁共振血管成像及灌注加权成像在后循环脑梗死预后评估中的应用

目的 探讨MRA、DWI和PWI在后循环脑梗死(PCCI)预后评估中的作用.方法 选取112例行头颅MRA、DWI及PWI检查的PCCI患者作为研究对象;于发病后30 d进行Rankin残障量表(mRS)评分,并根据mRS评分将PCCI患者分为预后不良组和预后良好组,比较2组患者临床资料、影像学参数及半定量影像学评分的差异,运用受试者工作特征曲线(ROC)评估检测指标对预后的预测效能,并分析预后不良的影响因素.结果 病情程度不同的PCCI患者间大动脉狭窄率、rADC、rMTT、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析发现,年龄、高脂血症、病情严重程度、大动脉狭窄率、病变部位、rADC、rMTT、rTTP、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分与预后不良相关.ROC曲线分析显示,大动脉狭窄率、rADC、rMTT、rTTP、rCBV、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分预测预后不良的AUC分别为0.676、0.685、0.597、0.631、0.656、0.695、0.655和0.716.多因素Logistic回归显示,病情程度、大动脉狭窄率、rADC、rCBF、MRI-PC-ASPECTS评分及BACS-MRA评分是预后的独立影响因素.结论 MRA、DWI和PWI能较好地预测PCCI预后.