前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的风险预测模型

目的 构建预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症发生风险的列线图模型.方法 收集2019年1-12月于上海市胸科医院择期行全身麻醉下前纵隔肿瘤切除术且年龄≥18岁的患者499例.根据是否发生术后呼吸和(或)循环系统并发症将患者分为并发症组和非并发症组.采用单因素分析和多因素logistic回归分析并发症发生的影响因素,根据影响因素建立预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的列线图模型,绘制ROC曲线,采用AUC评价列线图的预测效能.计算约登指数,确定列线图模型的风险概率界值.结果 499例患者中有57例(11.4％)发生呼吸和(或)循环系统并发症.多因素logistic回归分析显示,年龄、主气道受压面积≥50％、限制性通气障碍、心包积液、手术方式、手术时间是前纵隔肿瘤手术后呼吸和循环系统并发症发生的影响因素.列线图模型显示,总分越高,术后并发症的发生风险越高.ROC曲线分析显示,列线图模型的AUC为0.842(95％ CI:0.780～0.905,P＜0.01).最大约登指数为0.555,其对应列线图模型的风险概率最佳界值为0.193.结论 此列线图模型的构建,能较为准确地预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的发生风险.