重度获得性脑损伤患者成功拔除气切套管的相关因素分析

目的 探讨重度获得性脑损伤(severe acquired brain injury,sABI)患者成功拔除气切套管的相关影响因素.方法 回顾性纳入2017年10月-2019年10月于首都医科大学附属复兴医院康复中心治疗的留置气切套管sABI患者,按照是否成功拔除气切套管分为拔除组和未拔除组.收集纳入患者的基线资料,以及拔管或出院时的意识水平、咳嗽能力、吞咽功能、血氧饱和度、24?h堵管试验、气道狭窄等信息,采用多因素logistic回归分析与成功拔除气切套管相关的因素.结果 共纳入160例sABI患者,平均年龄56.13±12.87岁,男性116例(72.5％);拔除组85例,未拔除组75例,拔管率53.1％.多因素分析结果显示,意识水平较好(微小意识状态:OR?5.668,95％CI 1.270～25.301;脱离微小意识状态:OR?34.670,95％CI?2.570～467.705)、气道无狭窄(OR?45.851,95％CI?3.290～638.914)、通过24?h堵管试验(OR?96.069,95％CI?9.799～941.897)是成功拔除气切套管的独立预测因素.结论 在sABI患者中,微小及脱离微小意识状态、连续堵管超过24?h、气道无明显狭窄是成功拔除气切套管的独立预测因素.