神经重症患者静脉血栓栓塞的发生率、危险因素及住院结局分析

目的 探讨神经重症患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的发生率,并分析VTE相关的危险因素及其对住院结局的影响.方法 基于电子病历系统数据回顾性分析2019年10月-2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院的神经重症患者,根据患者住ICU期间是否发生VTE分为VTE组和无VTE组,计算VTE的发生率,通过多因素logistic回归分析神经重症患者VTE的危险因素,并比较两组间死亡率、住ICU时间、住院时间及住院费用的差异.结果 共纳入神经重症患者723例,年龄中位数52岁,男性383例(53.0％),其中330例(45.6％)患者发生VTE.多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR?1.078,95％CI?1.053～1.104)、BMI(OR?1.082,95％CI 1.013～1.156)和D-二聚体水平(OR?1.042,95％CI?1.006～1.079)升高是发生VTE的独立危险因素.两组死亡率无统计学差异(4.8％?vs?3.6％,P=0.388),VTE组住院天数(21?d?vs?18?d)、住ICU天数(8?d?vs 5?d)及住院费用(121358元vs?93717元)较无VTE组增加(均P<0.001).结论 神经重症患者VTE的发生率为45.6％,年龄、BMI和D-二聚体水平升高是其独立危险因素.发生VTE可延长患者住院时间、住ICU时间,增加患者住院费用.