大内皮素评估大动脉炎活动性的临床研究

目的 探讨大内皮素(big endothelin,Big ET)评估大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)活动性的应用价值.方法 采用回顾性研究方法,连续收集2015年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的TA患者.以Kerr评分为标准,将TA患者分为活动组(Kerr评分≥2分)和非活动组(Kerr评分≤1分),比较两组间的临床资料.采用Spearman相关分析评价Big ET与Kerr评分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的关系.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定判断TA活动性的界值.结果 共收集166例TA患者,男25例,女141例,平均年龄(33.5±12.5)岁.活动组50例,非活动组116例.活动组与非活动组的Big ET[0.49(0.33,1.17) pmol/L比0.21(0.16,0.30) pmol/L,P＜0.001]存在明显差异.Spearman相关分析Big ET与Kerr评分(r=0.550,P＜0.001)、ESR (r=0.303,P＜0.001)和CRP(r=0.350,P＜0.001)呈正相关.Big ET判断TA疾病活动性的最佳界值为0.325 pmol/L,敏感度为79.2％,特异度为80.0％,ROC曲线下面积为0.848.结论 Big ET有望成为判断TA炎症活动性的指标.