3D腹腔镜与2D腹腔镜下肝癌切除术的短期疗效比较

目的 对比肝癌患者行3D腹腔镜或2D腹腔镜下肝切除术的短期疗效差异.方法 回顾性收集北京大学首钢医院2018年4月16日至2020年12月31日期间行腹腔镜肝切除术的79例原发性肝细胞癌患者临床资料,其中,男性54例,女性25例;年龄26～81岁,平均(57.6±10.7)岁;行2D腹腔镜肝切除术30例,3D腹腔镜肝切除术49例.观察2组手术时长、术中失血量、术后住院天数、住院费用以及术后并发症发生情况.结果 2组患者在性别、年龄、体质量指数、术前肝功能分级、肿瘤大小、肿瘤数目、肝切除范围方面差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性.3D腹腔镜组手术时间[(170.8±59.2)min]、术中出血量[(251.2±175.1)ml]少于2D腹腔镜组[(207.7±98.6)min,(387.3±284.7)ml],差异有统计学意义(P均<0.05).术后并发症方面,3D腹腔镜组与2D腹腔镜组总并发症发生率相当,差异无统计学意义(24.5％vs 30.0％,P>0.05);在亚组分析中3D腹腔镜组术后胆漏发生率(2.0％)低于2D腹腔镜组(16.7％),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后住院天数、住院费用相当,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 与2D腹腔镜肝切除术相比,3D腹腔镜可以减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后胆漏的发生.