2019年山东大学齐鲁儿童医院儿童重症监护科病原菌的检测和耐药性分析

目的 了解儿童重症监护科(PICU)病原菌的分布及耐药性特点,为PICU感染的临床治疗提供依据,以指导临床合理用药,并为院内感染控制提供理论支持.方法 2019年1～12月按照《全国临床检验操作规程》对山东大学齐鲁儿童医院PICU病房的儿童各种送检的标本进行病原菌分离和鉴定,采用MIC法进行药敏试验,应用WHONET 5.6和SPSS 14.0进行统计分析.结果 检测PICU送检4706份标本,分离菌株去重后为677株病原菌,主要包括金黄色葡萄球菌127株、鲍曼不动杆菌96株、肺炎克雷伯杆菌85株、铜绿假单胞菌63株,大肠埃希菌48株.其中85株肺炎克雷伯杆菌耐药性较强,其对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟的敏感分别为37.47％、50.59％、40.00％,远低于呼吸科3种药物的敏感率66.93％、77.17％、73.23％(P＜0.01);但其对阿米卡星、左氧氟沙星、替加环素等的敏感率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长时间高强度β-内酰胺酶药物暴露使用压力导致PICU感染的肺炎克雷伯杆菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南敏感性较全院其他科室分离的肺炎克雷伯杆菌的敏感性明显降低.