药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗急性心肌梗死的效果比较

目的 比较药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)对急性心肌梗死(AMI)患者的临床治疗效果.方法 连续纳入2018年3月至2019年11月入郑州大学第一附属医院接受经皮冠脉介入术(PCI)治疗的61例AMI患者,根据治疗方案分为DCB组(27例)和DES组(34例).比较两组最小管腔直径(MLD)、管腔狭窄程度、晚期管腔丢失(LLL)、主要心血管不良事件(MACE)发生率、心肌重构指标.结果 DCB组和DES组中位随访时间分别为8、9个月.术前和随访时,两组MLD、管腔狭窄程度差异无统计学意义(P>0.05).DCB组术后即刻MLD小于DES组(P<0.001),管腔狭窄程度高于DES组(P<0.001).DCB组LLL小于DES组(P<0.001).DCB组1例患者术中出现冠脉夹层并接受补救性支架治疗.随访时DCB组2例(7.41％)患者靶病变再狭窄,DES组8例(23.53％)患者靶病变再狭窄,两组靶病变再狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05).住院和随访期间DCB组MACE总发生率[11.11％(3/27)]与DES组[23.53％(8/34)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前和随访时,两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)相比,差异无统计学意义(P>0.05).术前两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平差异无统计学意义(P>0.05),随访时DCB组NT-proBNP水平低于DES组(P<0.05).结论 采用DCB治疗AMI效果不劣于DES,接受DCB治疗的患者LLL小于经DES治疗者,且两组患者MACE发生率相当.