>40岁女性冻融囊胚移植数目的选择策略

目的:探讨>40岁女性冻融周期囊胚移植数目的选择策略，为降低双胎率、提高围产期临床结局提供参考。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在广东省妇幼保健院生殖中心年龄>40岁、接受冻融囊胚移植的377个移植周期患者，根据囊胚移植数目分为单囊胚和双囊胚移植组。比较两组临床妊娠率、种植率、流产率、活产率、早产率、双胎率及单胎分娩率。结果:⑴两组取卵年龄、移植年龄、BMI、基础窦卵泡数(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、移植日子宫内膜厚度、获卵数、Gn启动剂量、Gn天数、Gn用量、优质胚胎数、D3可利用胚胎数比较差异均无统计学意义( P>0.05)；⑵两组种植率、早期流产率、晚期流产率、活产率比较差异无统计学意义( P>0.05)；⑶双囊胚组早产率(31.71%)明显高于单囊胚组(12.5%)，但差异无统计学意义( P＝0.083)；⑷双囊胚组临床妊娠率、双胎妊娠率高于单囊胚组，差异有统计学意义( P<0.05)；⑸双囊胚组单胎分娩率(75.61%)低于单囊胚组(95.83%)，差异有统计学意义( P＝0.036)。 结论:>40岁女性囊胚冻融移植，可选择单囊胚移植，保证活产率相当的情况下明显降低双胎率、提高单胎分娩率等围产期结局。