YKL-40、IL-8在儿童肺炎支原体肺炎中的水平变化及意义

目的 探讨人软骨糖蛋白39(YKL-40)和白细胞介素8(IL-8)在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneu-monia,MPP)中的水平变化及临床意义.方法 采用前瞻性对照研究,选取MPP患儿80例,根据病情分为普通肺炎支原体肺炎(general mycoplasma pneumoniae pneumonia,GMPP)组42例和重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)组38例,对照组为纤维支气管镜异物取出术患儿15例.采用酶联免疫吸附实验(ELISA法检测)检测肺泡灌洗液(bron-choalveolar lavage fluid,BALF)及血清中YKL-40和IL-8的水平,各组间差异比较,分析YKL-40和IL-8的相关性,利用ROC曲线比较二者对SMPP的诊断价值.结果 SMPP组YKL-40、IL-8水平显著高于GMPP组及对照组(P<0.05),GMPP组显著高于对照组(P<0.05),MPP组BALF及血清中YKL-40与IL-8的相关系数r分别为0.440和0.804(P<0.05),YKL-40在BALF及血清中诊断SMPP的ROC曲线下面积分别为0.967(95％CI:0.935～0.998)和0.695(95％CI:0.557～0.813),IL-8在BALF及血清中诊断SMPP的ROC曲线下面积分别为0.972(95％CI:0.944～0.999)和0.848(95％CI:0.764～0.933).结论 YKL-40与IL-8参与了MPP的免疫反应过程,表达水平可作为疾病严重程度的评价指标,BALF中二者水平对诊断急性期SMPP的价值更大.