不同Trendelenburg角度对腹腔镜直肠癌根治术中术野暴露及患者心肺功能的影响

目的:探讨不同Trendelenburg角度对腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术)术野暴露及患者心肺功能的影响.方法:收集2018年10月至2020年10月收治的111例行Dixon术患者的临床资料,开展回顾性研究,其中37例Trendelenburg角度为20°(A组),37例Trendelenburg角度为15°(B组),37例为10°(C组).对比分析3组手术时间、术中出血量、切除标本长度、肿瘤远端切缘长度、术野暴露情况、不良事件发生率,以及建立气腹时、体位调整后10 min、体位调整后20 min心肺功能(中心静脉压、气道峰压、呼气末二氧化碳分压)、血流动力学指标(心率、平均动脉压)及脑功能(搏动指数、阻力指数).结果:3组手术时间、术中出血量、切除标本长度、肿瘤远端切缘长度差异无统计学意义(P>0.05);A组术野暴露情况优于B组、C组,且B组优于C组(P<0.05);体位调整后10 min、20 min,A组呼吸末二氧化碳分压、气道峰压、中心静脉压、心率高于B组、C组(P<0.05);A组搏动指数、阻力指数大于B组、C组(P<0.05);体位调整后20 min,A组平均动脉压水平高于B组、C组(P<0.05);A组不良事件发生率为13.51％,B组为8.11％,C组为5.41％,3组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:不同Trendelenburg角度对Dixon术野暴露及患者心肺功能的影响存在明显差异,Trendelenburg角度15°整体应用效果更佳.