基于胸部CT图像的肺腺癌质量预测靶向治疗敏感性研究

目的 探讨基于胸部CT图像的肺腺癌质量(M)预测靶向治疗敏感性.方法 回顾性分析有完整胸部CT影像、病理及基因检测结果阳性的42例肺腺癌患者.在治疗前及2周期靶向治疗后分别行胸部CT检查.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)、肿瘤标志物及临床症状改善情况共同判定结果,将患者分为治疗敏感组和治疗不敏感组.分析和比较2组靶向治疗前后M的变化,对有统计学意义的参数进行效能评价.结果 42例基因突变型肺腺癌,38例CT表现为结节肿块型,4例表现为实变型,易出现转移31例(73.8％),局部组织结构侵犯33例(78.6％),磨玻璃影19例(45.2％)及分叶27例(64.3％).靶向治疗2周期后,27例归为治疗敏感组,15例归为治疗不敏感组.治疗敏感组治疗前M、治疗后M及ΔM分别为(25.98±7.83)g、(11.01±4.37)g和(14.96±5.23)g;不敏感组治疗前M、治疗后M及ΔM分别为(25.72±8.24)g、(15.45±5.69)g和(10.53±3.82)g.敏感组ΔM大于不敏感组,敏感组治疗后M小于不敏感组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前M在2组间无显著差异(P>0.05).ΔM及治疗后M的曲线下面积(AUC)分别为0.787和0.747.以ΔM=11.4 g为阈值预测对靶向治疗敏感,对应的敏感度和特异度分别为81.5％和73.3％.结论 对靶向治疗敏感和治疗不敏感的肺腺癌M显著不同,基于胸部CT图像的肺腺癌M有助于预测其对靶向治疗的敏感性.