Assessment and management of chronic oncologic pain in a pediatric inpatient unit*

Objective: to understand the complexity of the assessment and management of chronic oncologic pain in hospitalized children. Method: qualitative study based on Complexity Theory and Grounded Theory. A total of 21 health professionals participated in the research. Semi-structured interview and non-participant observation were used to collect the data. The analysis followed the coding steps. Result: the pain assessment performed by professionals is based on the relative’s report, the child’s report and the observation of the child’s behavior. Analog color scale, face scale and numerical scale were used. Pharmacological analgesia is the medical prescription; and, in non-pharmacological, ludic aspects, conversation, massage, bathing, warm or cold compress and comfort promotion are performed. Conclusion: the assessment and management process of chronic oncologic pain in hospitalized children requires that health professionals have technical and scientific preparation to deal with objective and subjective aspects that involve this care. Descriptors: Pediatric Nursing; Chronic Pain; Pain Measurement; Pain Management; Neoplasms I Nurse. PhD in Nursing. Federal University of Rio de Janeiro, Macaé, Rio de Janeiro, Brazil. E-mail: thiagopsilva87@gmail.com Orcid: http://orcid.org/0000-0002-7744-8319 II Nurse. PhD in Nursing. Federal University of Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil. E-mail: lauraenfaunirio@gmail.com Orcid: http://orcid.org/0000-0002-4439-9346 III Nurse. PhD in Nursing. Federal University of Rio de Janeiro, Macaé, Rio de Janeiro, Brazil. E-mail: enf.italo@gmail.com Orcid: http://orcid.org/0000-0002-2882-1877 IV Nurse. Master in Nursing. Federal University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil. E-mail: maria.jcarvalho@live.com Orcid: http://orcid.org/0000-0002-6165-8709 V Nurse. Master in Nursing. Federal University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil. E-mail: luanaufrj@gmail.com Orcid: http://orcid.org/0000-0001-7314-3676 VI Nurse. PhD in Nursing. Federal University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil. E-mail: joluzia@gmail.com Orcid: http://orcid.org/0000-0002-9302-0240 * Extracted from the thesis “Nursing care management to children hospitalized with chronic oncologic pain”, Graduate Program in Nursing, Anna Nery School of Nursing, Federal University of Rio de Janeiro, 2016. Rev. Enferm. UFSM REUFSM Santa Maria, RS, v. 11, e31, p. 1-21, 2021 DOI: 10.5902/2179769247865 ISSN 2179-7692 Artigo Original Submissão: 06/25/2020 Aprovação: 12/16/2020 Publicação: 04/06/2021 Assessment and management of chronic oncologic pain in a pediatric inpatient unit | 2 Rev. Enferm. UFSM, Santa Maria, v11, p. 1-21, 2021 Resumo: Objetivo: compreender a complexidade da avaliação e do manejo da dor oncológica crônica da criança hospitalizada. Método: estudo qualitativo baseado na Teoria da Complexidade e na Grounded Theory. Participaram da pesquisa 21 profissionais de saúde. A entrevista semiestruturada e a observação não participante foram usadas para coletar os dados. A análise seguiu as etapas de codificação. Resultado: a avaliação da dor pelos profissionais está embasada no relato do familiar, da criança e na observação do comportamento da mesma. Utilizaram-se escala analógica de cores, escala de faces e escala numérica. A analgesia farmacológica é a prescrição médica; e, na não farmacológica, realizam-se lúdico, conversa, massagem, banho, compressa morna ou fria e promoção de conforto. Conclusão: a avaliação e o manejo da dor oncológica crônica da criança hospitalizada solicitam dos profissionais de saúde preparo técnico e científico para lidar com aspectos objetivos e subjetivos que envolvem esse cuidado. Descritores: Enfermagem Pediátrica; Dor Crônica; Medição da Dor; Manejo da Dor; Neoplasias Resumen: Objetivo: comprender la complejidad de la evaluación y el manejo del dolor oncológico crónico en niños hospitalizados. Método: estudio cualitativo basado en la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada. La investigación abarcó 21 profesionales de la salud. Para recoger los datos, se utilizó la entrevista semiestructurada y la observación no participante. El análisis siguió los pasos de codificación. Resultado: la valoración del dolor por parte de los profesionales se basa en el informe del pariente y del niño, así como la observación del comportamiento del niño. Se utilizaron escala de color analógica, escala facial y escala numérica. La analgesia farmacológica es la prescripción médica; y, en la no farmacológica, se realizan ludicidad, conversación, masajes, baños, compresas calientes o frías y promoción del confort. Conclusión: la evaluación y el manejo del dolor oncológico crónico en niños hospitalizados requiere que los profesionales de la salud tengan una preparación técnica y científica para abordar los aspectos objetivos y subjetivos que involucran este cuidado. Descriptores: Enfermería Pediátrica; Dolor Crónico; Dimensión del Dolor; Manejo del Dolor; Neoplasias