低强度脉冲超声波和低能量冲击波治疗神经性阴茎勃起功能障碍的对比研究

目的:对比低强度脉冲超声波(LIPUS)和低能量冲击波(LESW)在治疗神经性阴茎勃起功能障碍(NED)中有效性及安全性.方法:24只雄性SD大鼠(12周龄)随机分为假手术组(n=6)、神经损伤组(n=6)、LIPUS组(n=6,300 mW/cm2,3次/周,治疗2周)、LESW组(n=6,300击/次,3次/周,治疗2周).治疗后对大鼠进行密切观察,28 d后,通过对比大鼠最大海绵体内压/平均动脉压(ICPmax/MAP)评估阴茎勃起功能变化,并通过免疫组织化学染色、免疫荧光染色、Masson三色染色评估阴茎海绵体组织病理变化.结果:阴茎勃起功能检测结果显示:与神经损伤组(0.31±0.10)相比,HPUS组(0.56±0.13,P=0.006)和LESW组(0.55 ±0.10,P=0.009)治疗后均能显著提高ICPmax/MAP比值,改善大鼠阴茎勃起功能;通过Masson三色染色观察到:与神经损伤组(0.06±0.02)相比,LIPUS组(0.08±0.01,P=0.017)和LESW组(0.08 ±0.02,P=0.019)治疗后均能显著促进平滑肌修复,减少胶原的沉积.免疫荧光和免疫组化染色显示:与神经损伤组(0.15±0.02;0.05±0.01)相比,LIPUS组(0.20 ±0.05,P=0.046;0.07±0.02,P=0.030)和LESW组(0.21±0.03,P=0.020;0.08±0.01,P=0.023)治疗后均能部分改善平滑肌/海绵体比值.此外HPUS组和LESW组间未有明显差异.在整个实验过程中,没有观察到LIPUS和LESW治疗对实验动物产生明显不良反应.结论:通过给予LIPUS和LESW治疗,均能有效改善神经性ED实验动物的阴茎勃起功能,并能有效修复阴茎海绵体的组织病理损伤,具有良好的安全性.