Führt eine urologische Begleitverletzung beim Schwerstverletzten zu einer Outcomeverschlechterung?

Zusammenfassung Hintergrund In der aktuellen Literatur werden schwerstverletzte Patienten mit urogenitalen (UG) Begleitverletzungen nur selten betrachtet. Fokussiert sind die Analysen dann häufig auf Nierenverletzungen, sodass andere UG-Traumen wie z. B. Harnleiterverletzungen nur marginal untersucht wurden. Diese Studie möchte Patienten mit UG-Verletzungen charakterisieren und den Effekt dieser Verletzungen auf Letalität und Liegedauer analysieren. Material und Methodik Einschlusskriterien dieser retrospektiven Analyse aus dem TraumaRegister DGU® waren: Injury Severity Score (ISS) ≥ 16 im Zeitraum von 2009-2016 mit Angaben zu Alter und Liegedauer. In einer deskriptiven Analyse wurden Patienten mit und ohne UG-Verletzung verglichen. Der Effekt von UG-Verletzungen auf die Letalität und die Liegedauer im Krankenhaus erfolgte mit multivariaten Regressionsanalysen. Ergebnisse Die Einschlusskriterien erfüllten 90.962 Patienten. Davon wiesen 5,9 % eine UG-Verletzung auf ( n = 5345). Bei Beckenfrakturen reicht die Prävalenz bis 19 %. Patienten mit einem UG-Trauma waren im Schnitt 10 Jahre jünger (42,9 vs. 52,2 Jahre) und schwerer verletzt (31,8 vs. 26,4 Punkte im ISS). Die multivariaten Analysen zeigten, dass die UG-Beteiligung beim Schwerstverletzten keinen unabhängigen Risikofaktor für die Letalität darstellt, aber insbesondere bei Blasen- und Genitalverletzungen eine längere Liegedauer resultiert. Schlussfolgerung Die UG-Verletzungen stellen keinen zusätzlichen Risikofaktor bezüglich der Letalität dar, nach Adjustierung für bekannte Prognosefaktoren können sie aber zu einer verlängerten Krankenhausliegedauer beim Schwerstverletzten führen.