2型糖尿病患者体质指数变化与心血管病其他危险因素的关联研究

目的:分析2型糖尿病患者（T2DM）BMI变化与心血管病其他危险因素的关联。方法:基于农村社区T2DM队列，基线和随访时测量研究对象的身高、体重、血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、TC、TG、LDL-C和HDL-C。分析中剔除随访期间死亡及失访或信息不全者，共纳入8 953例研究对象。使用多重线性回归和Cox比例风险回归模型分析BMI变化和心血管病其他危险因素的关联。结果:基线调查时，有40.97%的T2DM患者伴有超重肥胖。超重肥胖组的SBP、DBP、TG水平显著高于BMI正常组，HDL-C水平低于BMI正常组（ P<0.01）。随访期间，患者血糖控制率上升了15%，不同BMI变化组的HbA1c水平均有不同程度下降；与BMI持续正常组相比，持续超重肥胖组的HbA1c水平下降幅度较小，SBP、DBP上升幅度较大；HbA1c、SBP、DBP、TG、HDL-C不达标比例分别比BMI持续正常组高1.142（1.057~1.233）倍、1.123（1.055~1.196）倍、1.220（1.128~1.320）倍、1.400（1.282~1.528）倍、1.164（1.069~1.267）倍；BMI转为异常组血压、血脂等相关指标变化与持续超重肥胖组相似；BMI转为正常组血糖、血压等变化值以及不达标比例与BMI持续正常组差异无统计学意义（ P>0.05）。BMI变化值与SBP、DBP、TG和LDL-C的变化值呈正相关，与HDL-C呈负相关（ P<0.05）。 结论:BMI异常变化将伴随着血糖、血压、血脂等心血管疾病（CVD）危险因素的不利变化，BMI的正常化将有利于CVD不良因素的转归。