2008年和2018年广州市乙型肝炎流行病学特征比较

目的:比较2008年和2018年广州市1~59岁人群乙型肝炎（乙肝）血清流行病学调查结果。方法:采用二阶段整群抽样法，于2008年和2018年在广州市随机抽取1~59岁常住人口进行乙肝血清流行病学调查。结果:2008年调查1~59岁人群4 989名，2018年3 980名。2018年1~59岁人群HBsAg阳性率为9.50%（95% CI：7.34%~11.66%），较2008年（12.45%，95% CI：10.58%~14.33%）略有下降，差异无统计学意义（ χ 2=18.302， P=0.075）；下降主要为7~16岁人群，2018年HBsAg阳性率为0.88%（95% CI：0.35%~1.42%），较2008年（4.54%，95% CI：2.71%~6.36%）下降80.62%，差异有统计学意义（ χ 2=34.144， P=0.000）。2018年1~59岁人群抗-HBs阳性率为72.30%（95% CI：69.56%~75.04%），较2008年（64.93%，95% CI：61.65%~68.22%）升高11.35%，差异有统计学意义（ χ 2=51.618， P=0.001）；升高主要为17~59岁人群，2018年抗-HBs阳性率为71.93%（95% CI：68.90%~74.96%），较2008年（63.77%，95% CI：60.16%~67.37%）升高12.80%，差异有统计学意义（ χ 2=28.422， P=0.001）。2018年1~59岁人群HBV感染率为48.10%（95% CI：43.20%~53.00%），较2008年（62.27%，95% CI：59.11%~65.44%）下降22.76%，差异有统计学意义（ χ 2=167.138， P=0.000）；其中1~、7~和17~59岁人群HBV感染率分别为4.58%、5.13%和56.56%（降幅分别为81.83%、85.91%和18.47%），高流行区域人群HBV感染率为48.87%（降幅24.70%），有乙肝疫苗接种史人群HBV感染率为28.81%（降幅38.75%）。 结论:自2008年以来，广州市乙肝防控效果显著，儿童HBV感染率达到WHO消除乙肝2020年的目标，但仍属于高流行区，降低乙肝死亡率的目标任务相当艰巨，需继续做好新生儿乙肝疫苗接种工作和成年人的监测筛查工作。